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医疗机器人:达芬奇手术体系会统治手术室吗?
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5月22日上午,世界临床机器人外科协会(CRSA)开创主席、有名专家Pier C?Giulianotti朱联安传授针对寰球机器人微创手术前沿理念、技术及术式,在北京和睦家医院为一名45岁的女性胰腺癌患者,进行了一台复杂的胰 头肿瘤切除手术。达芬奇外科手术系统是一种高等机器人平台,其设计的理念是通过应用微创的方式,实行庞杂的外科手术,简略地说,达芬奇机器人就是高级的腹 腔镜系统,由外科医生节制台、床旁机械臂系统、成像系统三部门形成。

这台手术是由医生操作精细的“达芬奇微创手术机器人”来实现??在这例达芬奇微创手术机器人帮助下的胰头肿瘤切除微创手术中,Giulianotti教授及助手医生在手术室一边操作,一边通过会场大屏幕与参会医生进行交换,并由北京大学肿瘤医院肝胆胰外二科专家郝纯毅实时讲解,让现场各领域的外科医生感触达芬奇手术机器人精准、缝合便利、高清视线等特色。

手术室里的机器人

20世纪90年代,美国Intuitive Surgical公司将太空遥控机器手臂技术转化为临床运用,研制出医疗手术机器人。制作者以为,达?芬奇于1495年设计了仿人型机械,是世界上第一台机器人的发现者,因而将这个新面世的机器人系统命名“Da Vinci  Si”(达芬奇手术机器人)。

2000年6月,Da Vinci外科手术体系成为取得美国FDA同意的第一个用于腹腔镜微创手术的主动把持机械系统。去年5月,一段达芬奇机器人缝制葡萄皮的视频突然在网络走红。视频中,达芬奇手术机器人先是用本人的机械手撕开了一颗葡萄的皮,而后又精准完好地将葡萄皮缝合。

2015年5月21日,北京和睦家医院对一位德国患者进行了第一台达芬奇机器人手术,迄今已经做了逾100台手术,其中61%是泌尿外科患者,其中自掏腰包的自费患者占比已经到达了85%。

公然材料显示,达芬奇机器人是世界上最为先进的微创外科手术系统之一,集成了三维高清视野、可转腕手术器械和直觉式动作掌握三大特征,使医生将微创技术更广泛地利用于复杂的外科手术。

22日,在达芬奇机器人手术现场,美中互利副总裁刘雨告诉《第一财经日报》,目前全球达芬奇手术机器人系统装机量美国超过2000台,日本230台,中国台湾30余台,尽管从大陆54台的数目来看间隔美国和日本还有较大差距,但中国达芬奇系统的使用率却是世界第一。

“中国54台达芬奇的手术量已经达到了日本230台达芬奇的量,而且不仅中国市场和临床对达芬奇热忱很高,达芬奇自身也开端亲民,以主机来说,成本已经比2009年降落了三分之一,耗材降低了27%以上。“刘雨向《第一财经日报》流露。

而从临床第一线的感想更加直接。

“咱们近期在北医三院(北京大学第三医院)做了一个调研,在传统的开放式手术和微创腹腔镜手术之间,不一个需要做手术的患者抉择传统手术,而十年前,没有一个患者敢于取舍当时的新技术腹腔镜手术。“北大医学部泌尿外科教学朱刚告诉《第一财经日报》。

朱刚告知记者,仅以成本考量,传统手术需要术前、术中、术后三局部本钱,患者至少在手术前3~7天就需要住院,而因为创口大,术后恢复期长,手术后也往往需要一周甚至更长的时间才干出院,其间发生的医药医治费用都成为患者累赘;而达芬奇手术的精准微创方法,最快可以达到患者在当天入院,当天出院,尽管统一手术整体费用上较传统手术用度贵大抵3万块,但占用患者时间少、用药少,综合性价比更高。

手术量已达万台

达芬奇机器人的机械臂可完整模拟人手段动作,专利的活动模式保障了医生手部动作与机械臂运动的一致,并滤除了手部的抖动,存在人手无法比较的稳固性和准确度;它的运动规模甚至弘远于人手,在狭小解剖区域可360度自若运动,比人手更机动。

同时,达芬奇机器人让医生占有与开放直视效果一致的手术视野,保证了手眼的和谐。高辨别率的立体腔镜提供放大20倍的高清三维图像,下降了过错的产生率。

对于患者来说,达芬奇外科手术机器人可使手术后果明显改良,术后并发症、伤害和失血显著减少,恢复更快、住院时光缩短,手术效果及雅观性显明进步,可使手术实用范畴得到必定水平扩展,如对某些高龄患者及高危患者,通过机器人手术可躲避开撒手术带来的创伤。

目前,达芬奇手术机器人普遍适用于普外科、泌尿外科、血汗管外科、胸外科、妇科、头颈外科及小儿外科等领域。

和睦家医疗副总裁、北京和睦家医院院长盘仲莹向记者先容:“达芬奇并非离奇手术操作系统,2006年就率先进入301医院,目前除和睦家外,其余如协和医院在内的46家三甲综合性医院领有52台达芬奇手术机器人系统,在从前的10年间手术量已达数万台,技术已经十分成熟。”

她进一步指出,所有操作达芬奇手术的医生都须要经过专门的培训和认证,只管并非每个外科医生都能够操作达芬奇,但微创的理念已经深深植入医者的心坎,微创已经成为无奈拦阻的发展趋势。

事实上,早在2013年4月1日,北京大学肿瘤医院与北京和睦家踊跃摸索出公立医院与社会资原形联合的PPP(Public Private Partnership)合作新模式,和睦家启望治疗中心与北京大学肿瘤医院达成策略合作,成立北京大学肿瘤医院和睦家国际医疗部??和睦家启望肿瘤中央,该医疗中心集北大肿瘤优质医疗资源与国际标准经营治理模式于一体,秉承以患者为中央的理念,多学科肿瘤诊疗团队亲密合作,为患者量身定制治疗计划,提供肿瘤筛查、诊断、手术、放疗、化疗、病理征询、养分、心理、中医、痊愈一站式服务。

2015年6月,双方配合成破北京大学肿瘤医院?和气家达芬奇微创手术核心,应用和睦家进步的技巧装备跟良好的服务环境,北大肿瘤病院的医疗团队独特协作为患者供给个性化、国际尺度的医疗服务。

目前北京大学肿瘤医院经由达芬奇手术认证的专家已经发展了数十台达芬奇手术。季加孚院长和苏向前副院长亲身领衔胃肠领域达芬奇微创手术,杨勇主任、杜鹏主任、张宁主任担纲的泌尿外科范畴达芬奇手术,郑虹主任领衔的妇科领域微创手术,术后患者满足度极高。

季加孚院长表现,从一个外科医生的角度,可能辅助患者以最小的创伤、最佳愈后失掉最佳的手术效果始终是我们寻求的目的。达芬奇微创手术机器人既是一个高精密当先的手术操作系统,也是一种理念,更主要的是这种微创的理念应当更多向患者遍及,并让病患从中受益,提高生存品质。

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