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320个病种要最高限价!医械企业受大冲击
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  医药网1月22日讯 1月16日,国家发改委、卫计委、人社部结合发布《关于推进按病种收费工作的通知》(以下简称《通知》),决议在前期改革试点基本上,进一步扩展按病种收费的病种数目,并激励将日间手术纳入按病种收费范围。

  《通知》要求,全国各地二级及以上公立医院都要选取一定数量的病种实行按病种收费。其中,城市公立医院综合改革试点地域,也即医改试点城市,全国一共有200个地级市在列,到2017年底前履行按病种收费的病种须不少于100个。

  为此,3部委遴选了320个病种,供各地在推进按病种收费时使用。各地可在国家颁布的320个病种范围内选择发展,也可依据当地实际自行肯定详细病种。不出意外的话,各地最终的选择,将与国家版本大同小异。

  《通知》称,“按病种收费标准原则上实行最高限价管理。按病种收费标准包括患者住院期间所产生的诊断与治疗等全体费用,即从患者入院,按病种治疗管理流程接收规范化诊疗终极到达疗效标准出院,整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、检查测验、护理以及床位、药品、医用资料等各种费用。在病种费用外不得另行收费,不得将入院后的检查检修费用转为门诊收费”。

  不仅如斯,针对此前多地实施按病种付费时涌现的执行问题,《通知》进一步强调,“要将按病种收费纳入公立医疗机构绩效考察体系,增强对病种费用变化、服务效率、服务质量的评估和监视。医疗机构不得推诿重病患者,不得无故缩短患者住院时间、分解患者住院次数”等细化要求。

  ?更严苛竞价、颠覆医药营销潜规则

  作为一种从国外引进的付费手段,《告诉》将按病种收费定位为“是推进医疗服务定价机制改革、树立多种形式并存定价方式的重要内容,是掌握医疗费用不公道增长、减轻患者累赘的重要手腕”。

  简言之,这是一种打包支付、最高限价的一锤子交易。

   “相比目前医院广泛应用的后付制,‘预付制’的按病种付费,即医院的诊疗收入取决于患者数量、服务类型、业务综合增长速度等因素‘打包’支付,与详细给予某个患者供给的服务内容相对‘脱钩’,使原本作为医院收入主要起源的药品耗材检讨收入等都变成了本钱项,有利于增强医保部门对于支付给医院的医保费用的把持,迫使医院自觉节制诊疗费用,减少不用要的医疗服务项目。”中国医药企业治理协会副会长牛正乾就此话题向赛柏蓝器械表现。

  一个根本的共鸣是,按病种付费引导下,医院的用药构造将改变,价格昂贵的药品、耗材逐渐被性价比高的便宜药品、耗材所替换,可有可无的检查、检验也将被撤消,医院更为重视所用药械产品的临床价值。

  而医院终端使用习惯和规矩的转变,毫无疑问,将激烈传导至上游的生产和经营企业身上。对医疗器械企业,产品是否进入临床门路将是实现销售的重要条件前提,企业间的竞争规则也将由扭曲的“高定价、暗回扣”非法竞争和潜规则转化为追求感性的“高性价、明折扣”公正竞争。

  在此环境下,众多生产企业将要面临越来越严酷的价钱战,耗材、试剂捆绑销售的传统营销方式也将被逐渐颠覆,优胜劣汰机制施展作用,行业集中度天然进一步进步。

 
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